鼻咽處有異物感,常見於這麼幾種情況,病人的鼻咽部可能有慢性炎症,比如鼻炎、鼻竇炎,炎症可以延續到鼻咽部,鼻腔鼻竇的分泌物倒流到鼻咽部,就會引起鼻咽部的慢性炎症,或者腺樣體慢性炎症肥大。病人治療鼻炎、鼻竇炎時,可以使用生理海水沖洗鼻腔,或鼻噴激素,鼻咽部炎症厲害也需要口服消炎藥,腺樣體反覆發炎的病人或者有腺樣體肥大的情況,也需要手術治療。
還有少見的原因,比如鼻咽部有腫瘤、鼻咽部的囊腫,如果症狀嚴重需要手術切除。鼻咽纖維血管瘤的病人初期也會有異物感,也需要手術治療。還有更少見的鼻咽癌的病人,初期可能也有鼻炎處異物感,或者還有倒吸鼻涕帶血,要儘早的到醫院讓醫生診斷,儘早的開始治療。
鼻腔有異物感,一般常見和鼻炎有關,如過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等,都可能出現異物感。對於過敏性鼻炎,還合併鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等症狀。對於鼻竇炎,還可能有持續流黃色膿性鼻涕等比較典型的表現。
進一步檢查,可以做鼻內鏡檢查,進一步明確是鼻炎,還是鼻竇炎。必要時可以做鼻竇CT,來進一步明確鼻竇內部有沒有其它病變,包括鼻腔鼻竇腫瘤,也可能出現鼻腔異物感。
一個症狀有時只是提示,需要進一步檢查,並不能說明全部的問題,也不能依靠一個症狀就明確診斷。所以鼻腔有異物感,建議到醫院進一步做鼻內鏡以及鼻竇CT等可能相關檢查,進一步治療。
如果只是鼻炎,一般可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗。沖洗後間隔15分鐘後,用鼻噴激素噴鼻。通常連續治療2-3週,就可以有明顯的效果。如果是過敏性鼻炎,還可以加上口服抗組織胺藥,如 Loratadine 。一般治療1週,就會有很好的效果。