糖尿病視網膜病變的原因是什麼？

大家對糖尿病肯定很熟悉，但是對糖尿病視網膜病變可能有些陌生，該病是糖尿病慢性併發症之一，是指糖尿病導致的視網膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病。糖尿病病程、高血糖、高血壓是該病發生發展最相關的危險因素。本例女子便是因為長期沒有規律用藥，機體處於高血糖狀態，從而誘發的糖尿病視網膜病變，出現視物模糊的症狀，部分病人還可表現為飛蚊症、視力下降甚至失明。

糖尿病視網膜病變的誘發原因

一般來說糖尿病病人，在同時患有高血壓的情況下，眼部血管更易受損，引起併發症。

高血糖是糖尿病病人發生和加速糖尿病視網膜病變的一個重要的危險因素，隨著空腹血糖水平的增高，視網膜病變的嚴重程度增高的危險性亦增加。但一些第一型糖尿病病人從長期高血糖迅速降低可能會增加第1年內糖尿病視網膜病變進展的危險性，臨床發現一過性棉絮斑數量會暫時增多。因此，當病人血糖控制的較正常時，也要經常進行眼底檢查。

血脂升高會增加血液的黏滯度，減慢血流速度，加重視網膜組織的缺血和缺氧，導致其微血管內皮損傷，管腔阻塞，從而引起糖尿病視網膜病變的發生。

如何預防糖尿病視網膜病變

此病最大的危害就是影響視力，甚至導致失明。此病是可防、可控、可避免的，所以早診斷早治療至關重要。

糖尿病病人做到健康飲食，儘量避免攝入高糖食物，還需要定期監測血糖水平，必要時遵醫囑使用降糖藥物，將血糖控制在理想範圍之內。有高血壓的病人也需要控制血壓，可以降低糖尿病多種併發症的風險。需要每年進行眼科檢查，做到早發現、早治療，可避免視力下降。如果視物出現異常，需要及時就醫做相關治療。

所以提醒大家，尤其是糖尿病病人，一定要規律服藥，積極控制血糖，定期隨訪，如果出現視物模糊等症狀，一定要及時就醫治療，千萬不要掉以輕心。

糖尿病視網膜病變具體病因尚未清楚，但相關因素較多，如蛋白激酶活化、視網膜微血管異常、高血壓及高血脂異常等，均可引起血糖異常。從病理改變分析，糖尿病視網膜病變主要為破壞微小血管。人體全身微小血管較集中地點為眼底血管及腎臟血管，因此最常發生糖尿病視網膜病變。

血糖高升高後可破壞微血管基底膜及血管壁上的周細胞，導致周細胞凋亡後，血管之間通透性增加，相當於防線崩潰，血液中有形成分可滲漏到血管外繼而導致病變。輕症為微血管瘤或眼底點狀出血，嚴重包括玻璃體積血、視網膜剝離等。總之，糖尿病病因尚未明確，建議病人注意自身情況，初期發現、初期診斷、初期治療。

糖尿病病人長期的處於高血糖的狀態，就會造成微血管的病變。最先損害的是微血管網，微血管基底膜增厚，其中有一個特殊的細胞叫周細胞，損傷造成內皮細胞的損害，微血管瘤形成微血管進一步的阻塞。這樣不能夠供血組織缺氧，機體局部就會出現代償的變化，微血管阻塞進一步加重，新生血管代償出現，改善供血這樣就形成了輕重不一的糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變是糖尿病病人特有的眼底的病變之一，糖尿病病人還有像高脂血症、吸菸、飲酒，甚至肥胖都和糖尿病視網膜病變密切相關。

糖尿病病人血糖診斷的標準，空腹血糖大於7mmol/L，飯後兩小時血糖大於11.1mmol/L，標準就是針對超過了這個範圍。糖尿病視網膜病變明顯的增加，它的治療最主要的是使用各種糖尿病病人降糖、管理血壓、血脂的調整。同時還要就診，眼科幫助我們使用視網膜雷射治療，甚至抗血管內皮生長因子的藥物治療，甚至激素或手術治療。糖尿病病人一定要記住定期的去眼科每年進行1-2次眼底的檢查，及時的發現有沒有糖尿病視網膜病變，眼科醫生也會根據我們病變的情況進行相應的治療。