對於反覆引起智齒冠周炎的下頜智齒,本身蛀壞,或引起第二磨牙遠中蛀壞,或壓迫第二磨牙造成第二磨牙牙根吸收或無咬合價值甚至影響咬合的智齒應選擇拔除。
在拔除智齒之前要進行詳細的病史採集,明確病人是否存在系統性疾病,如高血壓、糖尿病和血液性疾病;還要明確病人的用藥和治療史,如是否使用磷酸鹽藥物,是否存在放療史或正在接受放療;還要進行局部檢查,了解鄰牙和對頜牙的情況,患牙周圍組織的情況;還要進行必要的輔助檢查,如拍攝X線,X線可為智齒的牙根數量和形態提供直觀的信息,明確智齒在頜骨中的位置,與下頜神經管之間的位置關係,以及智齒周圍的骨質情況。
此外,智齒拔除前還要與病人進行充分的交流,告知病人拔牙的過程,緩解病人的恐懼感,使病人充分了解治療的過程,從而可以加深對醫生的信任感。
拔智齒前需要到醫院檢查、加強口腔衛生護理、合理的飲食、避開月經期以及選擇正規的醫療機構等注意事項。
拔智齒之前首先需要到醫院進行全面的檢查,比如血液檢查和拍片檢查,一方面排除凝血功能障礙,另一方面可以了解智齒的位置,並制定合適的手術方案。還需要注意口腔衛生,養成良好的刷牙習慣,預防口腔細菌滋生,能夠預防感染。要注意清淡飲食,儘量不要吃辛辣刺激性的食物。
如果是女性拔智齒,在拔牙的時候一定要避開月經期,以免引起出血增多等現象。智齒的創傷比較大,如果智齒生長的位置不好,可能會導致難度比較大,因此儘量選擇正規的醫療機構治療。恢復期間還要注意口腔衛生,能夠促進拔牙創儘快恢復。