GO健康

鼻前庭囊腫一定要手術嗎?

張* 醫師#1

鼻前庭囊腫位於鼻前庭底部,上頜骨牙槽凸的淺面良性腫塊,發生原因一般都是因為鼻底部黏膜、黏液線線管阻塞,黏液瀦留所導致。如果鼻前庭囊腫較小,病人可以沒有任何症狀,有時在體檢時可見病人鼻底部位置有隆起、兩邊不對稱,考慮是囊腫;囊腫較大病人會有症狀,引起鼻塞症狀,鼻翼附著部位、鼻翼外側底部,還會有疼痛等情況,病人局部會腫脹。

如果繼發感染、腫脹,就會突然增加或者疼痛加重,較小的如果沒有症狀,可以隨訪觀察。因為畢竟是囊腫,不是實質性腫物,不會惡變。如果較大引起症狀,比如脹鼓、鼻塞較明顯,甚至影響面容,兩邊不對稱,這時病人要進行手術處理。手術方法有兩種,從鼻腔里做的揭蓋法,即去除鼻腔里大部分囊壁以後,讓囊腫底和鼻腔融合在一起,還有唇齦溝進路將其完整切除,達到較徹底的效果,可以根據病人具體的病情進行選擇。

周伏* 醫師#2

鼻前庭囊腫是在鼻前庭的位置,由於黏膜的反覆炎症上火刺激而引起的黏膜內增生,黏膜內包裹有分泌物並會逐漸長大,可以看到鼻前庭的位置有腫起,問診時不疼不癢。

有的時候用力可以把囊腫擠破,擠破以後腫脹就會消失,但是幾天以後囊腫再次會形成,會反覆形成,所以如果囊腫反覆腫脹的時候,需要考慮行囊腫切除。手術要考慮切口的位置在鼻腔內切口,這樣可以不影響美觀。

另外,在動手術的時候一定要切除乾淨,因為囊腫手術的特點是容易復發。如果不切除乾淨可能會復發,只有充分切除乾淨才會避免復發。

鼻前庭囊腫手術之後需要注意的事項主要包括以下幾點:一定要應用抗生素消炎,預防感染,因為鼻腔本身就是有菌的環境,手術之後如果不積極用消炎藥控制炎症,特別容易導致術區感染,不利於病人疾病的恢復。病人一定要清淡飲食,不能吃辣椒,不能吃魚或者蝦,否則特別容易導致鼻前庭感染。不要用手反覆觸摸術區,避免出現疼痛、感染等情況。積極注意以上幾個問題,鼻前庭囊腫手術之後病人就應該能夠恢復正常。病人一定不要吸菸、飲酒,不要熬夜,積極對症治療病情才會逐漸改善。 

陳和* 醫師#3

鼻前庭囊腫經過治療以後,預後比較好。鼻前庭囊腫是鼻前庭皮膚下,上頜骨牙槽突前面組織的一個囊腫,通常發展得特別緩慢。初期病人沒有任何症狀,隨著囊腫逐漸長大,會出現鼻前庭的腫脹感,逐漸鼻翼有腫脹感,尤其囊腫長得比較大時,也可以造成鼻塞。

如果囊腫繼發感染,病人會有疼痛,通常有症狀的時候,要到醫院就診,通過耳鼻喉科的檢查,觸診時可以觸到鼻前庭處有一個囊性、彈性比較好的腫物,通過CT檢查能夠明確診斷。如果病人出現鼻塞、鼻前庭腫脹、鼻翼的凸起等症狀,可以進行手術治療。

通常經過唇齦切口將囊腫完全剝離,一般手術以後,很少病人有復發。如果囊腫有繼發感染,需要先控制感染,再進行手術。