轉胺酶過高的病因很多,需要根據具體情況去分析。轉胺酶是存在於人體肝細胞、肌肉細胞、腦細胞等多種細胞中的一類活性酶,有一部分轉胺酶在肝細胞中的含量比較多,可以稱之為肝細胞的特異性轉胺酶。
由於轉胺酶主要存在於肝細胞內,故轉胺酶過高大多是由於肝細胞的破壞,導致肝細胞內的轉胺酶流出細胞外進入血液中,造成血液中的轉胺酶濃度升高,而導致肝細胞破壞的原因,常見於病毒性肝炎、酒精、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。
若轉胺酶明顯變高,提示有肝細胞破壞,但是轉胺酶水平正常,並不代表肝功能是正常的,有的病人甚至已經出現肝硬化及肝癌時,轉胺酶也可以是正常的。
轉胺酶高的主要原因是肝細胞炎症、中毒、壞死,轉胺酶入血導致升高,提示存在肝損傷,另外心臟疾病相關問題也會引起轉胺酶升高。
轉胺酶升高我們一般可以分為3種情況:
輕度升高,不超過上限值2倍,小於80U/L,這種情況一般和生理性因素有關,如熬夜、飲酒、勞累等引起的輕微肝損傷,不需要治療,健康作息飲食,指標會自然下降。
中度升高,不超過上限值10倍,小於400U/L,這種情況一般和慢性肝病有關,如慢B型肝炎、脂肪肝、肝硬化等,需要明確病因,及時針對病因進行治療。
重度升高,超出上限值10倍,大於400U/L,這種情況一般和急性病毒性肝炎、急性黃疸型肝炎等相關,轉胺酶升高可達1000甚至2000以上,但一般預後良好。