臉上的痘痘,應該外用角質溶解作用的或去除角質作用的,伴有抗菌消炎的藥膏比較好,例如過氧化苯甲醯凝膠、阿達帕林凝膠等,應該是比較好的去除臉上的痘痘的外用藥膏。
痘痘是年輕人常見的,發生在皮脂腺豐富區域的炎症性皮膚病,多發生在臉上。年輕人由於內分泌的原因,雄激素水平升高,刺激皮脂腺增生和分泌,皮脂腺分泌大量皮脂,淤積在毛囊皮脂腺內形成脂酸,脂酸刺激毛囊上皮細胞的角化過度,並與角化過度的毛囊上皮細胞碎片混合擴張毛囊口,形成黑頭、粉刺,也就是痘痘的特徵性損害或基本損害。
毛囊皮脂腺內,正常寄生的痤瘡丙酸桿菌和卵圓形皮屑芽孢菌,在大量皮脂的環境下繁殖和感染導致炎症性痘痘,表現為毛囊一致的炎症性丘疹、膿包、結節、囊腫等損害。去除黑頭、粉刺,也就是痘痘基本損害,或者去除炎症性的痘痘,外用具有角質溶解、角質剝脫作用,配合抗菌消炎的外用藥膏,是最好的治療方法,過氧化苯甲醯凝膠、阿達帕林凝膠均滿足了上述兩點要求,也就是具有角質溶解作用和去除毛囊皮脂腺內的寄生痤瘡丙酸桿菌和卵圓形皮屑芽孢菌的作用。
痘痘外用的藥膏要根據痘痘的皮損性質,和輕重程度進行選擇。痘痘的皮損形態很多,從輕的粉刺,又包括黑頭粉刺、白頭粉刺,到炎症性的丘疹、結節、囊腫、聚合性痤瘡,表現形態各不一樣,輕重程度差別很大。如果以粉刺為主,外用的藥物可以選用阿達帕林凝膠、A酸乳膏,這類具有去角化作用的藥物,或者果酸換膚、水楊酸煥膚都可以使用。
如果以炎症為主,可以外用 FUSIDIC ACID 軟膏這種抗生素的藥膏,也可以用過氧化苯甲醯凝膠這類的藥膏,注意藥物有刺激性,一定要點塗,不要滿臉的塗。如果是嚴重的痤瘡,單用外用藥效果是不夠,需要口服鹽酸米諾環素或者異維A酸膠丸,還可以和用物理的治療,像紅藍光治療、光動力治療等。
痘痘有不同的形態,比如初起的粉刺狀態,中期發展到丘疹、膿皰的狀態,以及結節、囊腫的狀態,需要採用不同的藥膏進行治療,藥物最好在醫生的指導下使用,才能取得最佳效果。比如粉刺,不管是白頭粉刺,還是黑頭粉刺,建議使用水楊酸或者A酸成分的藥膏來進行治療,能夠有效消除粉刺。因此不是一種藥膏,能解決所有的痘痘。
如果是丘疹、膿皰型,尤其是膿皰,可以適當使用具有抗菌作用的藥膏,比如達維邦、莫匹羅星或者 FUSIDIC ACID 乳膏等。另外還有一種痘痘的形態,就是閉口,長在皮膚的下面、比較深,以結節、囊腫的形態出現,只能採用軟堅散結功效的藥物,比如如意金黃膏,能取得一定的治療效果。