睡醒後手指僵硬稱為晨僵,主要是關節炎症的表現。通常是由於滑膜增生、肥厚,新生血管或者血管翳的形成,使血管、肌肉、韌帶發生病變,造成僵硬的感覺。
晨僵是類風濕性關節炎的突出表現,類風濕病晨僵一般持續時間在1~2小時左右。晨僵一般發生在腫脹關節或有壓痛的關節,多在早晨起床時比較明顯,表現為關節的黏著感或者僵硬感,有部分患者發生晨僵後,通過適當活動可在一小時左右緩解。但有部分病情比較嚴重的患者,晨僵持續時間較長,會引起關節活動受限,多數伴隨有關節腫脹和壓痛。
晨僵是作為評估類風濕性關節炎病情活動以及緩解的標準,通過規範治療後,患者關節腫脹和疼痛逐漸消失,晨僵的時間也會逐漸縮短,提示病情有所好轉。
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睡醒後手指僵硬的原因最常見的是腱鞘炎引起的晨僵現象,這是一類比較特殊的症狀,主要是睡醒以後手指僵硬,活動不靈活,經過熱敷或者手掰動一下以後,會感覺松解或者緩解。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內卡壓引起的水腫,出現相對梗阻。晚上沒有很好的活動,早晨突然起來以後就容易在關節內梗阻。由於局部水腫,關節液滲出減少,所以在晨起時比較明顯。晨僵後如果用熱水泡一會,或者是輕微活動能緩解。但因為經常在工作、生活中使用手指,會隨著頻繁活動而進一步加重,所以晨僵現象容易反覆出現。
還有關節滑膜增生也會引起,關節滑膜增生稱為滑膜炎症、水腫、增厚,也會和腱鞘炎一樣,在晨起時出現水腫或者僵硬,而影響關節活動,所以這類疾病都是引起關節僵硬的主要病因。
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早上起來後手指僵硬屬於晨僵現象,一般多考慮風濕性或類風濕性關節炎的可能此外還見於夜間睡覺時壓迫局部上肢引起的血流不暢,從而出現的僵硬感。類風濕性關節炎除伴有晨僵現象外,此外還多伴有局部關節疼痛紅腫等表現,最好是可以到醫院查一下相關的指標看看是否存在異常。此外平時應做好局部保暖工作,夜間睡眠避免壓迫局部上肢。
類風濕性關節炎屬於自身免疫性疾病,也是一種慢性疾病,目前尚無特效方法能夠完全治癒。
如果在疾病初期進行規範治療,可控制病情的發展,保護關節功能,如果錯過最佳治療時機,關節出現變形會導致活動受限,會增加治療難度,必要時可能需要進行人工關節置換術。
類風濕性關節炎患者的預後,主要和病情長短以及病情程度有關,如果初期能夠診斷和規範化治療,多數患者可實現病情緩解,僅有少部分患者會導致殘疾。
如果確診為類風濕性關節炎,要到風濕免疫科積極進行規範治療,並做好日常防護工作,防止病情反覆發作。
最終更新日:2024-06-18