牙齦腫痛，有時會引起局部淋巴結腫大。牙齦腫痛是牙齦炎症的一個表現，牙齦炎屬於細菌感染性疾病，即患者口腔內存大量細菌生長繁殖，其中具有致病作用的致病菌，其代謝產物可以使牙齦出現炎症反應，如發紅、腫脹、疼痛，以及牙齦鬆軟，不再緊緊包繞在牙齒周圍，牙齦與牙齒間會形成一個深而窄的袋，臨床稱為牙周袋。牙周袋的存在，使得大量的食物殘渣、軟垢、細菌更容易聚集在牙周袋此，細菌產生的毒素產物刺激牙齦，進一步出現炎症反應。
患者牙齦局部的炎症如果不能得到良好控制，炎症可以順著血液系統進入到整個身體中，也會影響到局部淋巴結腫大。口腔內牙齦炎症，會導致局部淋巴結髮生腫大。因此患者的口腔內出現炎症，尤其是發生牙齦炎症，需要儘快、儘早尋求口腔專業人員的幫助。醫生通過系統的牙周治療，如洗牙，以及牙齒深部根面的清潔、平整，甚至手術治療，可以去除局部的感染因素，使得牙齦的炎症得以控制。患者局部的感染得以控制後，有可能使得腫大的淋巴結消除，甚至可以控制住淋巴結炎症。
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部分情況下，牙齦腫痛會引起淋巴結腫大。牙齦腫痛的位置如果在冠周部位，也就是智齒周圍，同時腫痛比較明顯，出現了溢膿等現象可以引起頜下多個淋巴結的腫大。
牙齦腫痛、淋巴結腫大可以吃頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物，然後進行牙周治療。牙齦腫痛甚至伴有淋巴結腫大，說明不但牙齦有了明顯的炎症，還引起了急性的淋巴結炎，需要進行全身抗炎治療。建議口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物，來控制以厭氧菌為主的混合感染。
常用的頭孢類的藥物有頭孢唑林鈉、頭孢甲肟、頭孢克肟、頭孢哌酮、頭孢曲松等，常用的甲硝唑類的藥物有甲硝唑、奧硝唑、替硝唑。除了全身用藥，更重要的是去除病因，需要進行牙周治療，可以到正規醫院的口腔科進行牙周袋或者牙齦溝沖洗，用雙氧水、鹽水反覆沖洗，去除牙齦溝內的食物殘渣、軟垢、牙菌斑、游離細菌，再外用碘甘油控制炎症。回家以後認真刷牙控制菌斑，保持口腔衛生。
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牙齦腫痛會導致引流區域的淋巴結腫大的，這是機體正常的反應。所以首先要處理牙齦腫痛，牙齦腫痛好轉了，淋巴結腫大就會慢慢消退。
牙齦腫痛主要是牙齦發炎，應該進行全身抗炎治療，建議口服頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物。
因為牙齦的炎症，或者是牙周的炎症是以厭氧菌為主的混合感染，所以推薦口服上述的藥物，可以控制厭氧菌的大量繁殖，控制了細菌就控制了炎症，牙齦的腫痛就會消退。
然後建議儘早到正規醫院的口腔科進行局部治療，對於牙齦炎、牙周炎，主要是進行牙齦溝或者是牙周袋沖洗，採用雙氧水、鹽水反覆沖洗，將牙齦溝或者是牙周袋內的食物殘渣、牙菌斑、牙石碎片、膿汁都沖洗乾淨。
然後在齦溝內或者是牙周袋內外用碘甘油，回家以後要好好刷牙，每次吃完飯以後和睡覺前都應該認真刷牙，保持口腔衛生才能儘快的控制炎症。
最終更新日：2024-06-18