補牙後牙齒出現的疼痛,要分析疼痛發生的特點和持續的時間,來針對性地給予處理,並不是說補牙以後出現牙齒疼痛,就一定是沒補好。在臨床上常見的有以下幾種情況:
第一種是牙齒的蛀壞比較深,診斷為深蛀。在進行牙齒的充填治療以後,出現了明顯的咀嚼痛,但是冷、熱刺激疼痛並不明顯,這種情況要注意,在進食的時候,避免外界的強刺激。比如說特別冷、特別熱的飲食要注意避免,不要咀嚼硬東西,甚至也不要用治療的牙齒進行咀嚼。一般在觀察一個月左右,牙神經得到逐漸的恢復以後,疼痛自動就會停止,不需要做進一步的治療。
第二種是可能在補牙的時候,牙神經處於一個激惹的狀態。蛀壞比較深,靠近了的牙神經,在進行樹脂充填的時候,各種機械刺激,或者是補牙的時候,使用材料釋放出的一些化學物質,對牙神經造成了化學刺激,造成了牙神經炎症的進一步發展、加重。這個時候,患牙會出現劇烈的、明顯的、自發性疼痛,夜間疼痛,這是牙髓炎發作的症狀。如果出現這種劇烈的、不可緩解的疼痛,尤其是夜間疼痛,放散疼痛,需要二次進行重新治療,殺神經,進行根管治療。這種情況下要及時的複診,請牙醫把以前補的材料去掉,鑽開牙齒,通過藥物的作用來殺死神經,去除壞死的牙神經以後,對牙齒的根管進行消毒,預備、沖洗,完善的根管充填,在根管充填完善以後,再進行局部的充填修復治療。所以像第二種情況往往說明,牙神經的炎症有進一步的發展,需要再次進行更加複雜的治療。對於補牙以後出現牙齒的疼痛,一般就是以上兩種情況。
根據不同的疼痛的特點和持續的時間,針對性地採取不同的策略,不一定是牙齒沒有補好,有些情況下,是牙齒病變的進一步的發展和轉歸,是一種正常的現象。
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剛補完牙以後如果出現輕度的酸痛不適是正常的,如果出現劇烈的疼痛就是異常的,補牙是一種較為普遍的牙齒整容手術,針對許多人牙齒不全的人來講,補牙是較為合理且唯一的治療方法。
如果蛀洞比較淺,補牙不會出現疼痛,如果蛀洞比較深,接近牙髓腔,有的人雖然經過墊底後再充填,也有可能對牙髓組織造成一定的刺激,會出現酸痛不適。但如果出現劇烈的疼痛就應該是牙髓組織出現了急性炎症,就是異常的。在進行蛀病治療的時候,去除了蛀洞內的腐敗、壞死組織,有可能在最靠近牙髓腔的部位有微小的穿髓孔,肉眼可能不一定能看見,容易被忽略,這時按照蛀病進行治療,直接進行墊底後充填有可能會刺激到牙髓組織,引起劇烈的疼痛,可以儘快到正規醫院的口腔科將充填的材料去除,然後在穿髓孔的表面放上氫氧化鈣,就可以對牙髓組織起到安撫的作用,從而緩解疼痛。
總之,補牙後近期出現刺激痛或自發痛的原因,可能是充填材料中的某些化學物質刺激牙髓或根尖組織所致,也可能是牙髓失活不全所致,遠期出現疼痛的原因常為繼發性蛀併發牙髓炎,應視具體情況進行牙髓安撫或其它牙髓治療。
最終更新日:2024-06-17