腹部皮膚上的神經痛，常見於帶狀皰疹引起的疼痛，在帶狀皰疹消除之後疼痛仍未完全緩解，因為神經痛存在神經損傷。而神經的損傷極難修復，故本病在治療上也存在著極大的困難，尤其是中老年人患者，神經能恢復的機會特別的低。
臨床上主要以對症治療為主，可以通過對疼痛區域的理療、熱敷等復健科治療手段進行緩解，也可以局部使用利多卡因等等局部麻醉藥物來緩解疼痛。可以口服維他命B12和神經營養的療法，來進行疼痛的緩解。如果出現夜間睡眠困難的情況，可以使用鎮靜劑來減輕痛苦。如果情況緩解應適當停藥，避免產生藥物依賴。如果為頑固性疼痛，可以通過損毀感覺區域的神經來緩解疼痛。
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肚皮神經痛首先考慮為腸痙攣的可能性較大，腸痙攣是臨床上最為常見的一種腹痛，其中以兒童比較多見。臨床表現主要為突然發作的臍周陣發性腹痛，持續時間短則一秒鐘，一般不超過三十分鐘，疼痛的程度及發作的頻次不等，一般不需處理，可自行緩解。疼痛劇烈時可採用按摩、局部熱敷、口服解痙藥等方法緩解，疼痛緩解後不留有任何後遺症，腹部超音波檢查一般無病理性病變。
如果疼痛持續不緩解，還需注意是否患急性闌尾炎、急性胰臟炎的可能，應立即就診消化內科進一步診治。急性闌尾炎腹部疼痛，典型特徵為早起以臍周或臍上疼痛為主，漸漸轉移至有下腹痛，可伴有發熱、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，體格檢查麥氏點壓痛明顯。如果伴有腹膜炎時可有反跳痛，行血液常規檢查，白血球通常明顯增高，後位闌尾炎時尿液常規可有隱血。急性胰臟炎通常表現為左上腹痛，多數患者既往有膽道系統結石、飲酒或暴飲暴食史，查血、尿澱粉酶、血液常規通常會升高。
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如果是出現了肚皮神經痛的症狀，多數考慮是因為出現了帶狀皰疹而引起的神經痛症狀。一般疼痛的性質是自發性的疼痛，還會遷延不愈，但是疼痛並不劇烈。
有的患者在疼痛的時候還會出現一些胃腸道的症狀，比如腹瀉、腹痛，這種情況一般可以通過止痛藥物對症治療，同時給予營養神經的藥物來治療，比如甲鈷胺或者是維他命B1和B12，平時還要注意保暖，避免疲勞的情況，也可以結合針灸理療等方法來改善。
這種情況還需要和腹部的一些其他引起疼痛的疾病相鑑別，比如腸炎引起的腸道痙攣疼痛和泌尿系的結石引起的腹痛。如果是女性，也要考慮婦科的炎症或者是腫瘤病變等等，需要做相關檢查明確病因。
最終更新日：2024-06-09