心臟消融術的後遺症有哪些方面?

心臟消融術目前已經是心律失常的一線治療手段,但它是一個手術,會有併發症。主要併發症是會誤傷到傳導系統的希氏束,可出現房室傳導阻滯,三度房室傳導阻滯時如果希氏束不能恢復,要裝永久起搏器。最嚴重的併發症是心臟破裂,這種情況發生率很低。

心臟消融術的後遺症有哪些方面?

心臟消融術的後遺症,通常指的是併發症,常見有以下幾種:

手術失敗:並不是所有的心律失常經過射頻消融後,都可以得到徹底根治,部分患者會出現手術失敗,甚至術後復發。而比較常見的手術失敗,或術後復發,包括室性期前收縮、心房顫動,部分患者會出現術後再次發作這類心律失常。

導管相關併發症:如心臟穿孔、心包積水、心臟填塞,甚至需要外科緊急開胸手術進行心臟修補。部分患者需要進行鎖骨下靜脈穿刺,可能會出現氣胸、血氣胸,需要進行抽氣,或外科造瘺進行胸管引流等。

血管穿刺相關併發症:主要表現為出血、股動靜脈瘺、假性動脈瘤等,患者需要增加制動時間,甚至需要外科手術解決動靜脈瘺。

一般而言,絕大多數心臟射頻消融等微創介入診療措施的風險可控,且在術前術者或助手會與患者家屬或患者本人進行充分溝通,取得知情同意,才能夠進行此類有創操作和診療。

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心臟射頻消融術的後遺症臨床上也就是指併發症,主要包括血管穿刺引起的血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺這類血管併發症。其次包括心臟的併發症,就是心肌的穿孔、破裂以及心包填塞,甚至嚴重情況下需要外科開胸進行心臟修補的這類嚴重併發症。

其次還包括導管斷裂、嵌頓這類問題。一般心臟的射頻消融術是非常安全、常規,而且是微創的治療方式對於某些特殊類型的心律失常具有很好的治療效果,這類心律失常主要包括陣發性室上性心搏過速、心房顫動、房撲、室性早期收縮、室速。

如果藥物治療不好或者不願意長期口服藥物進行控制,心臟射頻消融術是非常好的選擇。也不能夠因為心臟射頻消融術的這些比較少見,可以避免甚至可逆的併發症而排斥、抗拒心臟射頻消融術。

是否適合進行心臟射頻消融應該到專業的心血管內科醫生進行諮詢,對於絕大部分的心臟射頻消融術併發症是可以通過改進手術方式、完善術前檢查來控制和減少。

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絕大部分患者在選擇消融術之前都會擔心這個問題,就是心臟射頻消融會不會帶來後遺症,也就是醫學上所謂的併發症。理論上而言,併發症是存在的,在臨床中也有一定的發生概率。

但是目前來說,射頻消融經過二三十年的發展,已經成為一種成熟的技術,隨著二維時代到三維時代的轉變,臨床上對於心律失常的起源、人體結構的思考研究比較透徹,併發症以及潛在風險發生率逐漸降低,嚴重併發症的發生概率已經控制在1‰以內。患者家屬在選擇手術治療時,建議做好相應術前準備,如果存在影響射頻消融操作安全的因素,可以延期手術,安全係數會可以增加。

整體而言,射頻消融技術是安全的,而且它能夠根治多種的心搏過速,比如陣發性室上性心搏過速、室性心律失常等。

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