口腔中吐出的痰液一般是咽腔、氣管的一些分泌物，其中包含黏液、異物、病原微生物，各種炎症細胞及壞死脫落的黏膜上皮細胞等成分。正常痰液大部分是白色，或者成透明色。疾病狀態下，痰液的成分比較複雜，可呈現不同的顏色，如黃色、綠色、白色、咖啡色、鐵鏽色、褐色等等。早上起床吐痰是褐色的，常見於痰中混有粉塵和血性痰。
晨起吐少量褐色痰液，首先考慮為痰中混有粉塵，可能與之前吸入較多粉塵有關。
早上起床吐痰是褐色的還需排除一下炎症出血，最常見的原因包括各種炎症、牙齦流血、咽腔黏膜的炎症帶來的滲血或者氣道、氣管、肺部的出血。需要排除是不是有血性的成分在其中。這種情況下，需要明確患者是何處出血，建議患者到醫院做相應的檢查來排除一下。在醫生的診斷下治療，排除其他疾病。
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早晨起來時，很多朋友會嗽嗓子，咳出一點痰，一般晨起痰都是白色，或者淡青，或者有一點灰色的痰，這是比較常見的。如果以前沒有出現過帶紅色或者褐色痰，突然出現晨起咳嗽，痰中有褐色，一定要引起重視。因為褐色有可能是陳舊性血痰，新鮮血痰是鮮紅的，陳舊血痰有可能是褐色，也有可能有的褐色痰並不是痰中帶血。
如果出現痰中帶血，一定到醫院進一步檢查，痰中帶血是個比較重要的信號，提示氣管一定有損傷，小的微血管可能有損傷、破裂，才會出現痰裡帶血絲，或者陳舊的血。如果要侵犯到大血管，支氣管擴張可能會大咳血，肺癌病人也可能突然咳血量很多，不管是肺癌、支氣管擴張、肺結核都會出現病人可能反覆咳血。這些疾病都要引起高度重視，一旦出現痰中帶褐色時，一定及時到醫院做進一步檢查。
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早上起床痰是褐色，可見於長期吸菸的人、有呼吸系統感染性疾病的患者，或者是咳血的患者。如果出現褐色的痰一定要去醫院就診，通過肺部電腦斷層等進一步檢查，以明確肺部是否有病變。如果是呼吸系統感染性疾病的患者，常見於吸菸的患者併發細菌感染，可給予抗感染治療，如青黴素類的阿莫西林克拉維酸、大環內酯類的阿奇黴素、頭孢菌素類的頭孢呋辛等等。若是大於18歲的患者，也可以給予喹諾酮類的藥物，比如 Moxifloxacin 進行抗感染治療。
咳血的患者出現褐色痰，一般由於血液較長時間存在氣道，所以咯出後不是鮮紅色而出現褐色痰，可見於鼻部的出血倒流入咽部，或者咽部本身的出血，還可以見於肺部病變，如肺結核、支氣管擴張、肺栓塞、肺部惡性腫瘤等等。除了對症止血治療以外，肺結核的患者要進行規律的抗結核治療。支氣管擴張咳血一般由於感染或者是微血管破裂所引起，治療給予抗生素、抗感染治療，肺栓塞的患者可給予抗凝，必要的時候溶栓以及手術取栓治療。肺部惡性腫瘤根據不同的病情，可給予手術切除、放療、化療或者是標靶治療等等。
最終更新日：2024-06-03