根管治療是把活的或少部分活的有炎症的牙髓清理掉，並在根管內封藥消炎，最後做完善的根管充填。根管充填的範圍是全部的牙根，正常情況下，此時牙根內已沒有任何活的牙神經。
如果做了根管治療後還是牙痛有三個原因：一是牙髓腔牙神經沒有清理乾淨，導致致病菌感染擴散，引起根尖周炎，膿液積累後牙齦上會形成膿包。二是根管充填牙膠尖時，技術上的失誤出現超充或少充現象。三是多次封藥後，消毒不到位，術後牙經痛常復發。
根管治療後牙痛怎麼辦
前提是已經根管成功，先拍X光片，重新根管治療，檢驗牙髓腔是否有殘留的牙神經，有的話將其抽除乾淨，放入引流條，然後再配合切開根部牙齦，進行排膿引流，感染物被排出，根尖周炎才能得到控制。
如果是根管超充，距離根尖孔1毫米左右的，可以做逆向搔刮手術，取出牙膠尖。如果是根管欠充就得重新充填充分，要是遇到根管鈣化了儘量疏通。
一般抽掉牙神經後，牙髓炎所產生的疼痛會瞬間釋放出來，痛感會有所好轉。為了檢驗是否徹底清除掉牙神經，還得進行封藥處理。在封失活劑的時候一方面有消毒作用，另一方面由於藥物的刺激，一旦牙髓腔內還有殘留的牙神經說明是有存在炎症，必須還得再封藥多次，直到牙齒不痛了，這時候才能下一步根管填充。
根管治療後牙齦發炎起膿包怎麼辦
根管治療如果沒有徹底清創，根管內殘存感染或治療時有根管遺漏，導致感染擴散至根尖周圍組織，可能導致根尖區的牙齦發炎出現膿包。此種情況需要及時就醫，重新對根管內感染物質進行清創、重新封藥以控制炎症。
根管治療失敗可能導致發炎起膿包，此種情況需要分析導致根管失敗的原因，如果是由於根管內炎症未能有效控制，可嘗試根管再治療、根尖手術等保留患牙，若牙齒的根尖周組織破壞過重，牙齒無法保留，可能需要拔牙處理。
不管是那種情況導致的牙齦發炎，對於膿包的處理都是切開引流，同時給予一定的消炎藥物即可。
根管治療後可以不戴牙套嗎
一般來說做完根管治療的牙齒，我們都是建議做牙套的。這是因為，牙齒在做完根管治療後，沒有神經和血液的供養，就像樹木枯死沒有水分供養但是軀殼還在。所以牙齒也是一樣，如果不做牙套保護起來，會很脆弱，容易劈裂，牙齒一旦劈裂，後期修復會很麻煩。如果情況不好可能牙齒保不住需要拔除、種植，當然這是後期肯定會發生的只不過時間長短的問題。當然，如果能保證一直不咬硬或韌的食物可以考慮不做。
再說說要不要做嵌體的問題。上面說過牙齒在做完根管治療後，沒有神經和血液的供養，相當於一顆死掉的牙齒，根管治療後牙齒會變色，比如變黑。如果非要做嵌體的話當然也沒有太大問題，但是你要考慮嵌體的顏色，即使顏色你在意，那麼後續的做了嵌體的牙齒是易損的，很脆，容易劈裂，造成後續的各種麻煩。所以還不如直接做牙套，這樣的話也算是一勞永逸。
再者嵌體適用於有牙體缺損但牙髓健康的牙齒，但是根管治療後的牙齒已經沒有活髓，牙齒無法吸收營養，變成一顆死牙，所以不建議做嵌體。
最終更新日：2024-04-11