為什麼照完大腸鏡後會拉肚子?持續水便可能是菌群失調

照完大腸鏡後會拉肚子常見的原因是瀉藥的作用還沒有完全消除。若症狀嚴重,持續水便,有可能是腸道菌群失調引起。還有一種情況是消化系統的原發病沒有得到有效治療引起。

為什麼照完大腸鏡後會拉肚子?持續水便可能是菌群失調

首先,做完大腸鏡後拉肚子最常見的一個原因,就是做大腸鏡前腸道準備的後續效應。做大腸鏡以前,為了便於做大腸鏡時的鏡下觀察,都需要進行腸道準備。而腸道準備的方法很多,目前得到廣泛推薦的是機械性腸道準備,採用的瀉劑包括聚乙二醇、硫酸鎂或者番茄葉等。最常用的還是第一種聚乙二醇,一般於做大腸鏡前一天口服2-3袋,並大量飲水。一般很快就會導致水樣瀉,直至拉到清水樣。做完大腸鏡以後,有可能瀉藥的作用還沒有完全消除,或者腸腔內還積存一些水樣便。於是,做完大腸鏡以後短期內還可能會拉肚子。這種情況就屬於正常反應,無需特殊處理。只要恢復飲食,瀉藥的後續效應消失以後,大便就會逐漸恢復正常。

其次,如果做完大腸鏡以後拉肚子非常嚴重,持續水樣便不緩解,這時就要引起警惕了,有可能是因為不恰當的腸道準備(一般是準備過度了),導致的腸道菌群失調。腸道菌群失調以後,典型的水樣便會呈海水樣,而且可能帶有脫落的腸黏膜(即偽膜性腸炎),病人還會出現腹脹、發熱等症狀。這種情況就需要進一步診治了,診斷方面可以查梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌等機會致病菌。治療方面除了補充益生菌,還要給予特效藥:萬古黴素。等腸道內的正常菌群慢慢建立病情才會逐漸好轉。

最後,做完大腸鏡後還會拉肚子,很有可能是原發病導致的。因為,很多人之所以做大腸鏡,是因為出現了消化道的症狀,其中腹瀉是比較常見的原因。而大腸鏡只是一種檢查,一般在疾病沒有診斷之前,大腸鏡不會起到治療作用。如果做大腸鏡前就有腹瀉,那麼,做大腸鏡以後還拉肚子就很好理解了。這種情況,就需要等大腸鏡檢查結果出來以後,再到消化內科門診就診,予以明確診斷,然後再對症下藥,腹瀉的問題才會最終解決。

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