髕骨是全身最大的籽骨，嵌於由股四頭肌與髕韌帶構成的伸膝裝置中，兩者在髕骨背面相連，並形成內外側擴張部以協助維持髕骨的位置。在膝關節的生理運動中，髕骨的主要作用是增強股四頭肌的伸膝力臂。
髕骨骨折的症狀
髕骨骨折發病率約占所有骨折的1%，多數骨折由膝關節前方直接暴力引起，如跌倒時膝關節著地、高處墜落、局部直接打擊等，髕骨骨折多表現為粉碎性骨折。其次為間接暴力引起，由膝關節屈曲位股四頭肌強烈收縮所致，通常表現為橫行骨折，常合併內、外側支持帶的撕裂，骨折移位程度往往提示伸膝支持帶擴張部破裂程度。實際中髕骨骨折常常由直接和間接暴力聯合作用造成等。
髕骨骨折後多數會出現髕骨處有壓痛感，而且還會有膝部出現凹陷、破損等症狀。骨折後關節內可能會出現積血，而且積血還會進入鄰近的皮下組織，導致組織張力增加，出現腫脹、疼痛等不適。若症狀較為嚴重，可能會導致行走受限，甚至膝蓋功能喪失等。
髕骨骨折的治療
髕骨骨折的治療目的是恢復膝關節伸膝裝置的連續性，保護髕骨骨折，減少關節骨折的併發症。
非手術治療：對於伸膝裝置完整的無移位的髕骨骨折（患者可以抗重力伸膝說明伸膝裝置完整），可採取石膏或支具固定，初期可用彈力繃帶加壓包紮及冰敷，以減輕膝關節腫脹。具體方法是從踝至腹股溝的長腿石膏或支具將膝關節固定於伸直位或輕度屈曲位4-6週，注意不能過伸，初期可行直腿抬高練習，可帶石膏在忍受的限度內部分負重。
手術治療：因髕骨骨折是關節內骨折，關節面出現台階或塌陷超過2mm、伸膝完整性破壞（不能抗重力伸膝）、骨折間隙大於2mm時均需手術治療。常用的手術方式：張力帶鋼絲固定、空心釘張力帶固定、環繞髕骨周圍的環形鋼絲固定等等，髕骨部分切除或全髕骨切除極為少用。
髕骨骨折後有何禁忌
首先是忌過早過度活動，過早過度活動的話，可能會造成骨折再一次損傷。因為能夠活動的初期表示有骨痂形成，但是並不一定能夠承受較大的刺激，超出承受的範圍，就會造成再次損傷。
其次忌過度休息，骨折恢復期間，患者需要休養，但也不宜過度休息。因為長期臥床休息可能會引起肌肉萎縮、下肢深靜脈栓塞等併發症。在恢復期間，可以在復健師的指導下進行復健治療，有利於骨折的恢復。
再就是忌過度負重，在恢復期間，需要進行負重訓練，訓練的時候需要循序漸進，避免過度增加負重，以免影響骨折恢復。
最終更新日：2024-04-09