子宮內膜癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤，也是女性生殖道腫瘤中，預後最好的惡性腫瘤。之所以如此，是由子宮內膜癌的生物學特性決定的。
根據子宮內膜癌的生物學特點，現在發現子宮內膜癌分為兩大類型，一種是依賴雌激素的腫瘤，占子宮內膜癌的90%，也就是說，絕大多數子宮內膜癌屬於雌激素依賴的腫瘤。這類腫瘤的發生、發展與內源和外源性的雌激素有關，其發生年齡大約在54歲-64歲之間。這類腫瘤的初期表現，在育齡期表現為異常子宮出血，在停經後表現為停經後陰道出血。另外，這類腫瘤產生後，多數都是在子宮腔內生長，轉移發生的比較早。所以這類子宮內膜癌診斷時，絕大多數都屬於初期或者較早的期別，手術後效果比較好，一般都不需要放療或化療。由於絕大多數人診斷後經過及時的手術，都可以達到無瘤生存，所以這種腫瘤對女性的危害較小。
由於雌激素依賴性腫瘤上有雌激素受體和孕激素受體，即便是期別較晚的第一型子宮內膜癌，術後或化療後，還可以使用高效孕激素進行內科治療。在一些初期的育齡期婦女，如果患雌激素依賴性惡性腫瘤而要保留生育功能的話，還可以在子宮鏡下切除腫瘤，術後給予高效孕酮進行保留子宮的治療。等待完成了生育任務之後，再考慮進一步的治療。因此，從這點上看，雌激素依賴的腫瘤，效果還是不錯的。
另外一大類腫瘤類型是相對雌激素而言的，是不依賴雌激素的，其發生、發展、轉移和預後，都與雌激素無關，稱為第二型子宮內膜癌，或者非激素依賴性子宮內膜癌，主要包括子宮渗出性癌（以前叫子宮內膜渗出性乳頭狀腺癌）、子宮透明細胞癌，後者還常同時合併有卵巢子宮內膜樣癌。其預後主要取決於卵巢癌的期別。
這類子宮內膜癌占比僅占子宮內膜癌的10%左右，但是其生物學行為很「惡」，很容易發生轉移。以子宮渗出性癌為例，即使處於初期，手術後如果不及時化療的話，也很容易發生血性轉移，腫瘤細胞很容易轉移到腹腔、肝、腎、肺等臟器內，導致人死亡。雖然對這類腫瘤的治療原則與卵巢癌一樣，要儘量進行切除，而且切除的範圍要大要廣，還要切除骨盆腔腹膜後淋巴結。即便如此，術後還要及時進行化療，但是其預後還是很差，很容易發生遠處轉移而導致人死亡。所以，從這點上看，這類子宮內膜癌即便是出於初期，也是難以治癒的。
綜合以上兩點可以看出，初期子宮內膜癌容易治療，有治癒的希望，主要是指第一型子宮內膜癌。
最終更新日：2024-04-06