睡覺時手臂酸痛睡不著，除了過度勞累所致，還有頸椎病、肌筋膜炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等原因造成。
勞累過度引起的手臂肌肉酸痛主要是由於乳酸堆積所導致的，應適當休息，減少運動量，使乳酸逐漸代謝、消失，肌肉酸痛的症狀會逐漸緩解。
還可對酸痛的肌肉進行靜態拉伸，保持一段時間後再鬆開，使緊張的肌肉得到放鬆，從而達到緩解酸痛的目的。還可對肌肉酸痛的部位進行熱敷，或者洗個熱水澡，有條件的可進行局部紅外線、微波治療，以促進局部血液循環，加快局部乳酸代謝。還可在肌肉酸痛的部位進行按摩，或利用筋膜槍、泡沫軸等器械來放鬆緊張的肌肉，並促進局部血液循環，加速肌肉里積聚的乳酸排出。
頸椎病可能會引起手臂酸痛而睡不著的情況，比如在臨床上常見的神經根型頸椎病，由於頸椎椎間盤退變會壓迫相應節段的神經根，從而會導致出現手臂酸痛和麻木的症狀。此時，應該應用藥物來處理，口服藥物包括營養神經、放鬆肌肉、消除水腫。藥物既有營養神經的作用，又能夠消除炎症、消除神經根水腫。當神經根炎症消退以後刺激症狀就消除了，也就是手臂疼痛的症狀就能夠得到減輕。
另外，如果通過口服藥物並不能使症狀得到明顯緩解，這個時候就應該採取其他的治療方案，比如牽引或者手術。還應該行頸椎的核磁共振和電腦斷層，來明確壓迫的程度以及壓迫性質，如果壓迫程度很重或者是骨性的壓迫，就需要手術來解決。
肌筋膜炎的主要症狀是在患處存在腫脹、疼痛感，局部多存在明確的壓痛點，在活動時可導致疼痛感加重。此時，要注意休息，減少患處的活動，另外要注意手臂的保暖，避免受涼。
筋膜炎屬於筋膜的無菌性炎症，所以可以使用非類固醇類消炎藥治療，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可起到消炎止痛的作用。在急性期可以給予局部冰敷，緩解疼痛，48小時後給予局部熱敷。對於保守治療無效者，可以考慮手術治療，比如軟組織松解術等。
肱骨外上髁炎，又叫網球肘，是一種位於肱骨外上髁部位的運動系統無菌性炎症，主要表現為肘關節外側疼痛和活動受限。
如果是網球肘導致的手臂酸痛睡不著，應儘量減少前臂和手腕的活動，必要時可以使用前臂支具進行保護。可以使用非類固醇類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，有助於緩解疼痛和炎症。超短波、衝擊波、熱敷等物理治療方法可以幫助緩解疼痛和炎症。對於疼痛嚴重、口服藥物治療效果不佳的患者，可以考慮局部注射醣皮質素類藥物進行類固醇治療。對於保守治療無效的患者，可以考慮手術治療，如伸肌總腱起點剝離松解術等。在治療期間，應注意保持良好的姿勢，避免長時間重複使用手臂，適當進行手臂運動，有助於緩解症狀。
肩周炎引起手臂酸痛睡不著的治療主要有藥物治療如布洛芬、塞來昔布等和物理治療如推拿、按摩針灸等，症狀嚴重不能緩解時可進行小針刀治療。
藥物治療以消炎鎮痛為主，多使用非類固醇抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等減輕患者的疼痛；如果患者疼痛比較嚴重，影響到睡眠，建議睡前在患處外敷消炎鎮痛類藥膏，提高患者夜間的睡眠質量。物理治療主要有推拿按摩、熱敷、針灸和功能鍛煉等，通過牽拉沾黏或攣縮的韌帶，使其恢復正常。
目前很多醫院都開展了小針刀治療，小針刀可以松解患者沾黏的組織，使患者的疼痛得到有效緩解。治療的過程中，患者還需要注意休息，避免肩部受涼、負重等，可更好地促進恢復。
手臂酸痛睡不著還可以是原發性的惡性腫瘤，如局部的骨肉瘤、骨巨細胞瘤，甚至肌肉組織的橫紋肌肉瘤，也可以是轉移到手臂的轉移癌，都可以出現手臂酸痛的症狀。在就是心血管疾病也會因為牽涉痛出現手臂酸痛症狀，建議患者要及時查明病因進行治療，以免貽誤病情。
最終更新日：2024-04-01