軀體化為精神心理學用語,指具有的精神及心理障礙,以軀體症狀而非精神心理症狀表現出來的現象。
存在軀體化情況的人群,常以疼痛、乏力等軀體症狀為首發或主要表現,但在醫學檢查中卻未發現明顯的病理改變證據,或是所發現的異常改變並不足以解釋患者自覺症狀的嚴重程度,進而提示可能存在精神或心理障礙。
如部分憂鬱症睡眠障礙、食慾減退、陽痿、閉經等軀體症狀較為顯著,甚至會掩蓋心境低落、思維障礙等典型的憂鬱症狀,稱為隱匿性憂鬱症。
憂鬱症軀體化原因
憂鬱症三大類症狀中包括軀體症狀,各種各樣的軀體症狀都會有。從發病的病因學上,可能與腦內的神經遞質失調有關,比如和維持情緒的重要單胺類遞質失調有關,除了維持情緒的穩定以外,還會影響生理的變化。
人類是一個整體,並不是某種神經掌管心情,某種神經掌管軀體,可能是一組神經、物質同時監管了情緒的感受和身體的不適,比如與憂鬱非常相關的一類單胺類神經遞質5-羥色胺,同時會影響食慾、睡眠、痛的感覺,以及影響心慌、心悸、頻尿、急尿、手抖的情況。
5-羥色胺主要是維持情緒穩定的物質,如果憂鬱患者發生神經遞質失調,同時也會導致身體不適。在出現憂鬱症的時候,除了有心悸、腦力的變化外,還有非常多的身體不適症狀。
憂鬱症軀體化症狀
可能會出現頭暈和頭痛的症狀,同時伴有出汗乏力、腰酸背疼,甚至會全身疼痛,儘管採取了治療措施,但效果並不明顯。
可能會出現睡眠失調的情況,包括失眠和嗜睡,他們容易做惡夢,且惡夢可能會帶來極大的心理壓力。
可能會出現胃腸功能失調的現象,具體表現為噁心、嘔吐、食慾差或者間歇性的暴飲暴食。
當情緒激動時會出現胸口呼吸不順,感覺心臟會突然跳得很快、手抖等症狀。
可能還會存在頻尿、急尿的情況,有時還會出現腹瀉、腹脹的問題,當情緒激動時,這些症狀會更為明顯。
憂鬱症軀體化嚴重怎麼辦
可能要加強抗憂鬱藥物的調整,如果軀體化嚴重,證明目前抗憂鬱治療的效果不滿意,對憂鬱症的治療是儘可能實現臨床痊癒,臨床痊癒的含義是症狀基本消失。如果軀體化症狀很嚴重,離臨床痊癒還有一段路要努力,可能現有的治療措施不夠,要考慮藥物劑量的調整、藥物種類的調換、是否要增加增效劑,如輔助抗精神病藥或者輔助苯二酚類藥品。
可能要考慮增強心理治療,因為憂鬱症的發生,除與生物學有關,還與社會心理因素有關,比如軀體症狀很嚴重,是否有現實困難、難處理的心理應激,或者難以表達的苦悶等,此時需要根據困境做相應的心理支持和幫助,經過心理治療會有很大好轉。
當軀體症狀很嚴重時,很可能對藥物的耐受性不好,比如藥物不能耐受,或者藥物很難增加到有效量,可以輔助物理治療,比如無抽搐電痙攣治療,可以比較短的時間內,比較快是患者的症狀全面改善。
最終更新日:2024-04-01