42歲的吳先生，近一個月隔幾天就腹瀉，尤其是中午吃完飯，肚子就咕嚕咕嚕地響，必須去拉肚子，也沒吃不乾淨的東西，之前大便一直不成形，都是稀便、糊狀便，但一直沒在意，平時會吃乳酸片緩解。
吳先生最近一個月除了腹瀉，偶爾還會便秘，有時候蹲廁所差不多要30分鐘，每天得去廁所兩三次，每次量都很少，排便時間也不固定，這種情況還會不會是大腸癌？需要做什麼檢查？
其實單憑描述是無法判斷是不是大腸癌的，這種情況建議就醫先做一個便常規和糞隱血試驗，考慮到患者的年齡，最好約一個大腸鏡檢查，來排除腸道腫瘤的可能。
頻繁腹瀉一定是大腸癌嗎
一般來說，大腸癌會引起大便習慣改變，出現排便次數多的情況，但頻繁腹瀉並不一定就是大腸癌，原因較多，具體如下：
一是不潔飲食，比較常見，吃了不乾淨、過期、變質的食物後，會出現感染性腹瀉，積極治療後會好轉。
二是急慢性腸炎，腸道黏膜受損，因進食、感染等因素，會出現腹瀉情況，此時需要對症治療。
三是炎症性腸病，較易反覆發作，會出現腹瀉、血便、黏液血便、腹痛的情況，需就診針對治療。
四是功能性腸病，包括腸躁症、消化不良等，和壓力、情緒等有關，會出現腹瀉、腹痛、大便不成形的情況。
五是腸道腫物，如大腸息肉、大腸癌等，會出現排便習慣改變，如大便次數增多、腹瀉便秘交替、大便不成形、便血等情況。
簡單說，引起腹瀉的原因有很多，並不一定都是大腸癌，要注意觀察，如果腹瀉伴有肛周疼痛、墜脹、便血、體重下降、胃口差、貧血，或者是伴有全身乏力、肝區疼痛、發熱等情況，需要及時就診照腸鏡排除大腸癌，切忌自行買藥服用，耽誤病情。
經常腹瀉要做什麼檢查
一般來說，對於頻繁腹瀉的患者，可進行便常規、糞隱血試驗，來觀察大便內是否有炎症感染、血液的情況，以此判斷是否是炎症引起的腹瀉。另外考慮到腹瀉時間長，可能會造成體內水電解質不平衡，需要完成血液常規、生化全項、甚至心電圖等檢查。
當然，最主要的是照腸鏡檢查排除炎症性腸病、大腸息肉、大腸癌的可能。
普通腹瀉和大腸癌腹瀉有何區別
一是普通腹瀉大多是因為不潔飲食、感染等導致，而大腸癌腹瀉多是腫瘤刺激導致，當然，有一些慢性腸道炎症也會引起持續頻繁腹瀉。
二是大腸癌腹瀉一般持續時間較長，可能數天、數月，服用止瀉劑後時好時壞，而普通腹瀉起病較急，持續時間較短，用藥後能快速緩解。
三是伴有其他症狀，大腸癌腹瀉多伴有消瘦、發熱、便血等全身症狀，而普通腹瀉多是局部胃腸道症狀。
當然，這種症狀也並不是絕對的，需要就醫檢查後明確。
最終更新日：2024-03-29