三叉神經痛是指三叉神經分布區內反覆發作的陣發性、短暫、劇烈疼痛，疼痛多為刀割或過電樣，多持續數秒，而不伴三叉神經功能破壞的症狀。
三叉神經痛的原因
原發性三叉神經痛：由於找不到明確的病因，其發病機制很可能與三叉神經周圍的血管刺激密切相關。動脈和靜脈中的小微血管束刺激三叉神經，引起三叉神經異常放電，三叉神經出現刀割樣、針刺樣、過電樣疼痛。臨床證明，如果進行三叉神經微血管減壓術，梳理可能引起疼痛的微血管束，可以有效緩解90%的患者，這個假設是有理論依據的。
繼發性三叉神經痛：患者多為三叉神經周圍的腫瘤、炎症、外傷等引起，繼發性三叉神經痛的誘發因素有牙科手術或精神緊張、憤怒、焦慮、憂鬱、興奮、生活工作壓力大等。這種不良的神經刺激會引起三叉神經的疼痛，所以避免誘發因素是抑制三叉神經痛復發的重要手段。
三叉神經痛舒緩
藥物治療是緩解三叉神經痛最主要的方案，一般常用的口服藥物有 Carbamazepine 以及 Phenytoin Sodium ，初期對於緩解疼痛效果良好，後期會產生耐藥性。另一種用藥方式是類固醇治療，是用麻醉藥物，激素以及注射用水配比，局部注射起到止疼、消炎的作用。
用藥效果不明顯，可以應用手術治療，目前常用手術治療方案，包括三叉神經血管微創減壓術、經皮半月神經節射頻電凝療法以及三叉神經部分神經根切斷術，有可能會遺留部分感覺障礙。
平時可以選擇做復健理療，一般可以局部熱敷、按摩以及針灸處，需由正規醫師操作。
三叉神經痛自愈
三叉神經痛的患者是否可以自愈，需要根據三叉神經痛的分類來決定。
如果是繼發性的三叉神經痛，需要進行進一步的檢查，來確認到底是什麼原因造成的三叉神經痛，這個原因可能有腫瘤感染或者是囊腫，也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經痛的病因消除以後，疼痛自然就會消失。有一部分的三叉神經痛，會出現長期疼痛發作的現象，需要長期使用藥物，進行對症治療。如果是做了微血管減壓術，患者能夠長時間的緩解，但是，有一部分人容易復發。
對於原發性的三叉神經痛，也有可能自愈，但是，大部分人需要長期維持藥物的治療。也可以通過進行基礎的三叉神經半月神經節的阻滯治療，來緩解三叉神經痛，甚至還可以永久性治癒三叉神經痛。
三叉神經痛和牙痛的區別
三叉神經痛的疼痛發作時間一般較短暫，但是會反覆發作，而且沒有炎症反應，對喝水時冷水熱水交替所產生的刺激，不會有明顯的敏感反應。牙痛通常是持續性的，大多伴有蛀牙和牙周炎的症狀，在喝冷熱水時，會對冷熱交替的刺激較為敏感。
三叉神經痛的範圍相對較大，會從患者的牙周開始疼痛，並向面、唇以及下頜等部位擴散。牙痛大多只是牙齒、牙周的位置。
最終更新日：2024-03-10