癌症轉移如何初期發現依舊是目前醫學難點，沒有有效的檢測指標。轉移的初始階段沒有症狀，也就是說既沒有主觀的不適，也沒有可靠的初期檢查工具。但是，如果轉移灶變大後，可以通過客觀的檢查工具發現轉移灶。
這就是為何癌症患者手術後，化療結束後也要定期複查的原因。就是儘可能初期發現轉移灶，及早干預。不少轉移灶是影像學的發現早於患者的主觀感受。
以胃大腸癌術後舉例，哪些指標可以對於初期發現轉移灶有提示意義呢？
首先腫瘤標誌物，常用的CEA，CA199，CA125等，如果患者術前這些指標異常，治療後恢復正常水平，但是在複查過程中發現重新異常，要引起重視。雖然不能依據此判斷復發，但是有復發的苗頭，要及時完善影像學檢查（增強電腦斷層或者磁振造影，必要時考慮全身正子攝影）。尤其是腫瘤標誌物連續升高的時候。
其次，注意複查的結果和術前的，以及上一次複查對比。如果發現新發現的病灶，也要引起注意。在病灶很小的時候，小於1公分甚至小於0.5公分，目前的檢查手段很難明確是否轉移。但是，如果上次複查沒有，這次出現，要警惕復發。但不能認為新發的病灶就是復發病灶。比如，肺部炎症形成的結節，或者化療後肝臟損傷形成的結節，或者腹膜後小淋巴結，這些不能認為是復發。
對於有無有效手段控制或者避免轉移，目前還沒有類似特效藥。
但是，可以通過多種方式降低復發風險：
首先，規範化的治療很重要，從疾病確診開始，就要進入正確的治療策略或者合理的治療路線，「方向不對，再努力也效果有限」，用在癌症治療一樣符合。有了合理的治療方向，就要把每一個具體的治療階段都完成好，結果一般不會錯。手術根治度要好，手術範圍合理，術後輔助治療方案合理，用藥合理，都會影響預後。
其次，再次強調術後複查重要性。有時候治療很科學合理，但是依然不能避免復發。但是，我們能做的就是初期發現復發，及時處理，把不利因素降到最低。
再者，患者本人也要改變不好的飲食和生活習慣，調整心態，積極面對，適當鍛煉身體，提高身體素質，對於降低復發也是很有幫助。
最終更新日：2024-06-01