說到淤青,我記得非常清楚,我曾經坐門診時候,碰到一個這樣走錯診室病人,是一個剛剛做完隆鼻手術的,當時她可能比較著急,沒看清楚,一進來就跟我說:醫生,醫生,你幫我看看,你前幾天剛做完的隆鼻手術,現在這邊出現了淤青,這會不會有沒有什麼問題?
當時,我也沒注意她掛的號,就看了下,跟她說:這沒事,過3-5天它自己就會吸收完,就好了。
因為平時我們說的淤青,其實就是出血,皮下滲血,這個對於手術來說,只要不是那種止不住,大出血,很多時候都算正常的,沒什麼大不了。
而且做隆鼻手術有一個比較好的好處,那就是我們這個鼻子,它周圍沒什麼大的血管而且基本上由於手術切口是朝下的,所以血是往下流的,因此它基本上不會積血,而且哪怕有淤血,淤青,基本上過3-5天就吸收了,就好了,基本上站起來,都會往下流,所以一般問題不大。
當然,對於這種明知做過隆鼻、包皮等手術後的淤血、淤青,我們反而不會特別擔心,因為知道自己是什麼原因造成的,就怕身上無緣無故出現淤青。
甚至我們之前有一個住院老太太,還因為身上這個淤青,家屬跟我們醫務人員起了矛盾,家屬一度認為這老太太身體莫名出現青紫情況,是被我們護士虐待了,後面經過了解,解釋,原來長期口服阿斯匹靈影響凝血功能引起的。
那麼身上無緣無故出現淤青,可能會是哪些原因?
淤青,剛剛提過了,屬於一種皮下出血、淤血,基本上都是由於我們皮下的微血管受損破裂,從而導致我們皮下形成一個局部青紫色的淤塊,有時候會有一種壓痛感,而且肉眼可見。
但是大多數我們的淤青,都是有外傷史的,而這種基本上不用我們醫生多解釋,大家也懂的它沒什麼大礙。
問題就在於,實際上在我們臨床工作中發現,有以下一些原因也可以導致我們身上出現莫名其妙的淤青,而這些是特別需要大家注意的,因為有一些還比較危險。
第一個,凝血功能障礙。因為淤青,大家都知道裡面淤的是血,那說明就有出血,而這對於凝血功能障礙的人來說,就往往會表現出莫名其妙的出血,像這種有凝血障礙的人,平時自己可能也會感覺到了,不小心撞破或者劃傷,很難止血。所以,假如平時你就有這種出血就要比別人難止的,再身上突然出現淤青,那就要注意了,非常有必要去醫院查一個凝血四項、D—二聚體,看是不是凝血真出了問題。
第二個,白血病。因為白血病是一種我們稱為叫造血與淋巴組織系統的一種惡性腫瘤,或者說是造血幹細胞的一種惡性的克隆性的增生性疾病。而這種疾病會導致細胞大量增生,就可能會導致病人白血球減少,貧血,甚至出現血小板減少,而引發出血,所以也可能會有莫名其妙的淤青。所以,去醫院排查淤青原因,最好做一個血液常規,看看我們的白血球情況。
第三個,血管彈性減弱。這種往往在我們中老年人身上比較常見,因為隨著年齡增長,就會導致我們的皮膚變薄,血管慢慢硬化,失去彈性,舒縮能力降低,從而間接影響我們的凝血功能,引發出血,出現淤青。當然,像一些經常接受大量紫外線照射的,或者皮膚經常塗抹激素類化妝品藥物的,也會出現這種皮膚變薄,血管彈性減弱現象,這也是大家平時生活中要多注意的;
當然,一些維他命、膠原蛋白的缺乏也會影響我們的血管脆性。
第四個,血流不暢。像我們臨床一些心血管病人就會有一些有這種淤青現象,這主要是我們血液當中垃圾太多,影響了血液的粘稠度,減慢血液流動速度,導致局部小血管阻塞,出現淤青。
當然,中醫上也有一種叫做血瘀體質者,這類人往往就是那些不愛運動,新陳代謝比較慢的人容易出現。因為中醫認為,「不通則痛」,而且認為血瘀體質的人最典型的症狀就是疼痛,而且多是刺痛。
最終更新日:2024-04-27