關於憂鬱症的遺傳因素是一件十分複雜的事情，不同於其它遺傳疾病的遺傳機率問題，更多的是一種遺傳傾向性。
關於憂鬱症的遺傳度問題
網上所說憂鬱症70%遺傳曾經在文獻上看到過，這是早先的憂鬱症家系調查研究（遺傳研究的一種）中的一個數據，大致說的是有40%~70%的憂鬱症患者有遺傳傾向。但這並不是網上說的憂鬱症70%來自遺傳，這是兩個概念。也有人說憂鬱症的遺傳度是70，個人認為這是出於對不同文獻的錯誤理解，而且這裡的遺傳度指的也是上面說的遺傳傾向。
其實不同的研究得出的結論也差別很多，關於家系研究，我更關注的是一級親屬患病的機率會比一般人群大2~4倍，我覺得這樣的表述更正確，更直觀。
至於憂鬱症的遺傳度研究，我比較認同雙生子研究中的結論：憂鬱症的遺傳度約為37%。所謂遺傳度是遺傳在發病機制中所占據的影響份額，如果憂鬱症的遺傳度能達到70%，那麼幾乎可以肯定的是憂鬱症患者要比現在多的多了。
說到憂鬱症的遺傳度，我們不得不說到影響憂鬱症發病的其它因素，也就是那63%。這63%我的理解包含很多因素，比如社會心理因素，比如生物化學因素，比如神經內分泌因素，比如神經免疫因素等等。在這其中，最關鍵的一定是生物因素和社會心理因素。所以我每次給患者介紹憂鬱症的發病因素都只是說最主要的三點影響因素：遺傳因素、生物化學因素、社會心理因素。如果非要在他們之間分出個高下，我個人認為最主要的還是遺傳因素的影響。
憂鬱症遺傳的方式
憂鬱症遺傳的方式是一種遺傳易感性，而不是其它遺傳病那樣的直接遺傳，70%的患者可能存在遺傳易感性，但存在遺傳易感性不等於遺傳到憂鬱症，只是比普通人更容易患病而已。
打個比方，你的父母中有憂鬱症患者，你有70%的機率獲得遺傳易感性，而你獲得的只是比別人更容易患病大概數倍，並不是真的患病，至於最終你究竟會不會患憂鬱症，還是要看其它兩個重要的決定性因素：生物因素和社會心理因素。如果你的多巴胺（DA），或者5-羥色胺（5-HT）比別人少，那麼可能在易感性作用下更易患病。如果你遭受到了巨大的精神壓力，或者嚴重的精神刺激，那麼可能在易感性作用下也會更易患病。但你的人生一路平坦，沒有坑坑窪窪，沒有風雨，那就算你再有易感性，增加的患病機率也會很小很小。
如何避免被遺傳憂鬱症？
首先不應該過度解答憂鬱症的遺傳度或者遺傳易感性問題，既然知道遺傳只是因素之一，而且遺傳是我們無法改變的因素，那麼對於可以被我們改變的生物因素和社會心理因素加以規範，避免能夠易感憂鬱症的因素，不是通過我們努力遠離憂鬱症了嗎？
比如一個成長在憂鬱症家庭中的孩子，父母從小注意自己的言行，積極的影響子女，給子女完整的童年，從小注意孩子的教育和相處方式，避免童年負性事件，這樣給孩子傳遞的積極意義會很大程度上幫助孩子減少憂鬱症遺傳因素的影響，單一的遺傳因素致病的機率比沒有任何因素的普通人患憂鬱症的機率也大部了多少，我們還糾結什麼呢？
最終更新日：2024-04-15