子宮外孕是指受精卵著床在宮腔以外的地方，又稱異位妊娠，最常見部位是輸卵管妊娠，其他的部位包括子宮頸、剖腹產的子宮疤痕處，甚至包括腹腔、卵巢這些罕見部位，但是90%以上都是在輸卵管。
引起輸卵管妊娠的原因，絕大部分都是慢性輸卵管炎症造成的，卵子正常的受精過程，是精子通過子宮頸管，通過宮腔，進入輸卵管。卵子在卵巢排出來之後，通過輸卵管管傘端的吸卵作用，也進入輸卵管和心儀的精子結合形成受精卵。受精卵形成之後，再從輸卵管進入宮腔，在宮腔內著床發育成新生命，這是一個正常過程。
慢性輸卵管炎引起輸卵管狹窄，精子跟卵子在輸卵管結合形成受精卵後體積變大了，但路窄了，受精卵想去宮腔過不去了，所以只能停留在輸卵管內形成了子宮外孕。
如何判斷子宮外孕
一般情況下發育正常的子宮外孕在適當的時機，大多可以通過超音波檢查來及時發現。
但有些子宮外孕的胚胎由於著床部位血液循環較差，無法獲得正常卻豐富的營養，導致宮外胚胎發育不良，超音波檢查時不能及時發現胚胎，或者發現了腹部的可以腫塊卻不能診斷為子宮外孕。因此有些子宮外孕的女性，明明醫生已經明確了子宮外孕診斷，但卻遲遲不能手術。
在這裡和大家分享一個病例：
患者停經50天，輕微腹痛伴陰道少量流血5天就診，血HCG明顯增高，超音波檢查沒有發現明確的腹部腫塊，子宮內膜未見妊娠囊，骨盆腔積水明顯增多，後穹窿穿刺為不凝血。眾所周知正常血液流出後會自然凝固，而通常婦產科疾病中子宮外孕及黃體破裂出血為不凝血，但黃體破裂時血HCG不增高。
通過上述檢查，基本可以判定為子宮外孕，但卻不能手術，也不能藥物殺胚，因為沒有看到妊娠囊，即便手術打開腹腔也很可能找不到子宮外孕的胚胎，加之腹腔出血量並不多，所以不能冒險手術，只能等待，等到在超音波下確實看到子宮外孕胚胎時才能安然手術。
子宮外孕多久會出血
子宮外孕在初期和正常懷孕沒有什麼區別，很多人會出現短暫的停經，一般是在6週左右的時候，子宮外孕的女性會因為體內的絨毛組織產生的絨毛膜促性腺激素，不能使體內的子宮內膜維持下去，從而引發內膜脫落。這時一些人會認為是自己的月經來了，這時就需要辨別是月經來臨，還是子宮外孕的出血。
有些女性會出現陰道出血的情況，顏色為深咖啡色的，量非常的少。比月經量少，這是因為子宮內膜的剝離或是輸卵管出血，體內的胚胎受到了影響，才會出現伴有腹痛和陰道出血的現象發生。這個時候就需要提高警惕及時的去醫院檢查，看看是不是發生了子宮外孕。
還有些女性會出現腹痛的情況，這時因為如果發生輸卵管妊娠的時候會因為破裂而導致腹痛。經常會出現下腹一側出現撕裂般的疼痛感，並伴隨特別惡性或是出現嘔吐的症狀，肛門處也會出現特別大的墜感。如果出現這些情況，也要及時的注意，去醫院檢查是不是發生子宮外孕的情況。
子宮外孕會孕吐嗎
孕吐一般發生在懷孕6週前後，此時胎盤大量分泌人絨毛膜促性腺激素，即HCG，會造成母體產生消化道不適症狀，如噁心、食欲不振、嘔吐等。在子宮外孕的初期，HCG的水平也會升高，雖然沒有正常的宮內孕升高的那麼多，但是相比正常情況來說，也是升高比較明顯的，所以也會有孕吐的反應。
最終更新日：2024-04-11